Når 860.000 danskere i 2024 har fået udskrevet psykofarmaka, så er der noget i vores praksis, der halter. Medicin kan være nødvendig, især ved svære tilstande, men piller som første skridt giver for mange bivirkninger, for mange skift mellem præparater og for lidt fokus på de egentlige årsager til mistrivsel, ensomhed, traumer og belastninger i hverdagen. Tallene er tydelige, og de er opgjort på baggrund af Sundhedsdatastyrelsens data, formidlet af Bedre Psykiatri, cirka 860.000 danskere er på psykofarmaka. Det er et advarselssignal, ikke en succes. Bedre Psykiatri+1
Hvad siger fagligheden
Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at ikke medicinske indsatser prioriteres højt, og at medicin anvendes i overensstemmelse med evidens og med informeret samtykke. De opdaterede WHO anbefalinger fra 2023 understreger rollen for manualbaseret psykoterapi og fælles beslutninger med patienten. Det er ikke ideologi, det er faglighed. Verdenssundhedsorganisationen+1
Personlig medicin handler om mere end gener
Danmark har nu en ny national strategi for personlig medicin, vedtaget af regeringen og Danske Regioner den 31. august 2025. Strategien sætter patienten i centrum, styrker brugen af sundhedsdata, udvikler farmakognostisk, udbygger biobanker og variantdatabaser og fremmer avancerede terapier. Formålet er klarere diagnose, færre bivirkninger, mindre overbehandling og mere målrettede forløb, også i psykiatrien. Det er præcis den retning vi skal i, psykoterapi som førstevalg, medicin når det er nødvendigt, og altid med patientens livssituation som kompas. ssi.dk+3Ism+3ngc.dk+3
Hvorfor psykoterapi først
Psykoterapi adresserer mønstre, relationer og adfærd, som holder problemerne i live. Den kan kombineres med psykoedukation, familie inddragelse, fysisk aktivitet og sociale indsatser. Når vi lader samtalen komme først, mindsker vi risikoen for bivirkninger, vi styrker egen mestring og vi øger chancen for varig bedring. Det ligger i naturlig forlængelse af strategien for personlig medicin, der peger på, at patienten er ekspert i eget liv, at data og ny teknologi skal bruges klogt, og at vi skal undgå unødige indlæggelser og skift i behandling. Ism
Hvad betyder personlig medicin konkret i psykiatrien
- Fælles beslutninger, vi starter med en samtale om mål, værdier og hverdagsliv, ikke kun symptomer
- Trinvis behandling, psykoterapi, psykoedukation og sociale indsatser som første trin, medicin kobles på når gevinsten tydeligt overstiger bivirkningerne, og altid med plan for opfølgning
- Farmakogenetik, ved svære forløb bruger vi genetisk viden til at undgå præparater med høj bivirkningsrisiko hos den enkelte, så færre patienter skal prøve sig gennem flere præparater uden effekt
- Data i praksis, systematisk brug af kvalitetsdata og real world data, så vi lærer af forløbene og kan målrette indsatsen bedre
- Biobanker og variantdatabaser, bedre infrastruktur gør hurtigere og mere præcis diagnostik mulig, også ved komplicerede forløb hvor somatik og psyke hænger sammen
Alt dette står i strategien og kan gennemføres uden at gøre patienten til et projekt i laboratoriet, tværtimod handler det om at bruge ny viden til at vælge den mindst belastende og mest virksomme vej først. Ism+1
Gevinster og omkostninger
Gevinster, højere behandlingskvalitet, færre bivirkninger, færre unødige indlæggelser, kortere tid til effekt, styrket tillid og bedre livskvalitet. Omkostninger, der kræves flere uddannede behandlere og mere tid i frontlinjen, efteruddannelse i manualbaseret terapi, investering i data, biobanker og genetisk beslutningsstøtte. Strategien peger netop på at investere i kompetencer, teknologi og struktur, så vi kan frigive ressourcer på sigt. Ism
Hvad jeg arbejder for i Region Syddanmark
- Psykoterapi som førstevalg i pakkeforløb for angst, depression, traumer og spiseforstyrrelser, medicin tilbydes når det er fagligt nødvendigt og ønsket af patienten
- Lige adgang, henvisningsret til autoriserede psykoterapeuter med dokumenteret kvalitet, så økonomi ikke afgør adgang til samtaler
- Fælles beslutninger, alle forløb skal dokumentere, at patient og pårørende er inddraget i valg af behandling og mål for forløbet
- Brug af data, regionen skal indsamle og dele kvalitetsdata om effekt og bivirkninger på tværs af enheder, så vi lærer hurtigere og vælger bedre, i tråd med den nationale strategi
- Farmakogenetik i klinikken, pilotprojekter i psykiatrien hvor genetiske profiler bruges til at undgå kendte bivirkninger og finde rette dosis fra start, kombineret med samtaleforløb
Dette er ikke dyrere på lang sigt, det er klogere. Når vi starter med det der virker på den lange bane, så sparer vi på indlæggelser, på medicinskifte og på menneskelige omkostninger.
Fakta og kildegrundlag
Sundhedsdatastyrelsens tal viser cirka 860.000 danskere på psykofarmaka, formidlet af Bedre Psykiatri. WHO anbefalingerne fra 2023 opprioriterer evidensbaseret psykoterapi og fælles beslutninger. Den nationale strategi for personlig medicin 2025 til 2027 fra Indenrigs og Sundhedsministeriet og Danske Regioner gør patienten til omdrejningspunkt, styrker sundhedsdata, farmakogenetik, biobanker og variantdatabaser og skal reducere overbehandling og bivirkninger. Regioner+5Bedre Psykiatri+5Bedre Psykiatri+5
Retningen er klar, psykoterapi før piller, personlig tilpasning, fælles beslutninger og datadrevet kvalitet. Det er sådan vi skaber bedre mental sundhed for den enkelte og et mere bæredygtigt sundhedsvæsen for os alle.
